Зубы режутся температура 39

Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.

У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный и\или разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.

Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38.5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

Почему повышается температура?

Мало кто знает, что температура нашего тела имеет свойство незначительно изменяться в течение суток. Когда человек просыпается, температура его тела может быть ниже установленной нормы и составлять 35,5-36 градусов. А к вечеру, наоборот, наше тело может нагреться на 0,5-1 градус. Любой более высокий показатель — это уже сигнал начать поиски причин повышенной температуры.

Вопрос-ответ Почему при температуре болят глаза?

Зачем повышается температура?

Высокая температура для большинства людей — это недомогание, слабость, разбитое состояние. И, конечно, когда мы видим на градуснике цифры выше 37, то расстраиваемся. Но на самом деле способность тела повышать температуру — это удивительный подарок, который нам сделала природа. Именно благодаря гипертермии наше тело способно самостоятельно бороться с чужеродными организмами. Повышение температуры тела в ответ на внедрение вирусов или бактерий — это защитная реакция, направленная на усиление иммунного ответа. При повышенной температуре иммунные факторы работают наиболее активно: клетки, отвечающие за противовирусный и антибактериальный ответ, намного быстрее и эффективнее начинают выполнять свои функции, а иммунные реакции становятся сильнее.

Циркулирующие в крови антитела, связанные с чужеродными антигенами, а также обломки вирусов и оболочек бактерий попадают с током крови в гипоталамус, где находится центр терморегуляции, и вызывают повышение температуры. Так как это защитная реакция, то не стоит впадать в панику и пытаться сразу же сбить температуру с помощью жаропонижающих средств. Такими действиями вы будете подавлять иммунный ответ и мешать организму бороться с инфекциями, ведь некоторые из них погибают при температуре тела около 38 градусов. Не говоря уже о том, что жаропонижающие препараты обладают определенными побочными эффектами. Как не разориться при простуде. Выбираем жаропонижающие Подробнее

Как снижать температуру?

Во-первых, не нужно впадать в панику и добиваться снижения температуры, если она не превышает 38 градусов. В этом случае будет достаточно постельного режима и обильного питья. Если температура выше 38 градусов, нужно смотреть по состоянию, потому что для каждого человека критическая температура тела своя. Общая рекомендация такова: когда температура переносится достаточно легко, лучше не сбивать её до 38,2-38,5. Если же при этом болит голова, беспокоит сильный озноб или «крутит» суставы, можно принять лекарство. Хорошим жаропонижающим действием обладает обычный аспирин. Чтобы избежать побочных эффектов, его нужно измельчить перед приемом или просто тщательно разжевать и запить минеральной водой или молоком.

Конечно, если у ребенка случались судороги при повышении температуры, ее необходимо понизить, не дожидаясь 38. Нужно отметить, что любой случай фебрильных судорог требует углубленного обследования у эпилептолога и внимания остеопата. Если столбик ртути добрался до отметки 38, это в любом случае повод вызвать участкового врача: необходимо осмотреть больного и выяснить причины лихорадки.

Вопрос-ответ Могут ли взрослые растираться водкой при простуде и гриппе?

Для того чтобы облегчить состояние больного без медикаментов, можно сделать холодные компрессы на лоб и обтирание тела тёплой водой. Причём обтирать нужно так, чтобы на коже оставались капельки жидкости. Именно их испарение и вызывает охлаждение тела. Если болеет ребёнок, то водочно-уксусное обтирание лучше не делать. Резкий запах может вызвать спазм дыхательных путей, а компоненты такого раствора могут всосаться через кожу и усилить интоксикацию. Можно намочить шерстяные носочки теплой водой и надеть на ребенка. По мере того как носки будут высыхать, температура тела будет значительно снижаться. Если же ножки холодные, то нужно надеть сухие тёплые носочки и помассировать стопу и пальчики. Это поможет уменьшить спазм сосудов и снизить температуру.

В качестве питья при повышенной температуре тела отлично подойдёт щелочная минеральная вода с низким процентом минерализации и обычная кипячёная вода, а также морсы из клюквы, смородины, облепихи и брусники. В последней, кстати, содержится ацетилсалициловая кислота (аспирин). Как помогут сбить температуру мята и шиповник? Подробнее

Когда надо вызывать скорую помощь?

Повышенная температура тела более 3 дней в любом случае является поводом обратиться к врачу, но иногда лучше не медлить и вызывать неотложку. Это необходимо, если:

  • Температура тела достигла отметки 39,5 и выше.

Препараты для снижения температуры

Детям можно давать два препарата: парацетамол и ибупрофен. Нимесулид, аспирин и анальгин нельзя, так как могут возникнуть осложнения на почки, печень и кровеносную систему.

Если температура поднялась выше 38.5 или ребенок чувствует себя плохо при цифрах на градуснике ниже этой отметки, то дайте парацетамол (панадол, тайленол, эффералган). Малышам до 4 месяцев этот препарат рекомендуют в виде свечей. Если температура от него снизилась, то это обычное ОРЗ. При серьезном заболевании снижение температуры будет или незначительно или она снизится ненадолго. Тогда можно вызвать педиатра или даже скорую помощь.

Ибупрофен обладает еще и противовоспалительным действием, снижая симптомы лихорадки. Но он снижает уровень тромбоцитов в крови и может вызвать бронхоспазм.

Считается, что ибупрофен эффективен при бактериальных инфекциях, а парацетамол при вирусных.

Дозировку препарата важно посмотреть в инструкции по применению.

В сутки не более 3 раз приема. Перерыв – 4-6-8 часов в зависимости от состояния ребенка.

Клиника «9 месяцев» — прием педиатра, вызов врача на дом, вакцинация детей.

Прорезывание зубов, как помочь малышу

Это может потребовать приличного терпения. В такой сложный период следует чаще брать малыша на руки, ласкать, отвлекать от неприятных ощущений игрушками, включать приятную, успокаивающую музыку, можно петь, если позволяют природные данные. Также успокаивающее действие может оказать прогулка на свежем воздухе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов начинают чаще плакать и просить грудь, и любящей маме нужно потерпеть, прикладывая каждый раз ребенка к груди даже в том случае, если он сильнее, чем обычно прихватывает ареолу соска во время кормления. Чтобы удовлетворить потребность ребенка что-то пожевать и подержать во рту естественно можно использовать специальные резиновые кольца или игрушки, так называемые прорезыватели. Можно предложить ребенку сушку или детское печенье.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных средств, прежде всего в виде гелей для «успокоения десен». В основном большинство этих средств содержат обезболивающие средства типа лидокаина. Злоупотреблять этими средствами не стоит. Они не совершенно безобидны, анестетики, входящие в их состав, могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка, а самое главное — могут вызывать серьезные аллергические симптомы, способствовать обострению атопического дерматита (диатеза) у предрасположенных к аллергии детей. В связи с вышесказанным я могу порекомендовать для уменьшения отечности и воспаления десен при прорезывании зубов такие специальные стоматологические противовоспалительные средства для местного применения, как гель холисал, который можно наносить на десна малыша 2 — 3 раза в сутки, но надо при этом втирать (не сильно конечно) легкими массирующими движениями по всей поверхности десен, а не просто положить его в рот ребенку.

Кроме того, можно дать ребенку, страдающему от прорезывания зубов, специальные гомеопатические капли, например Дантинорм бэйби согласно инструкции к препарату. В любом случае, при появлении беспокоящих симптомов, о которых написано выше в данной статье, я советую лишний раз перестраховаться, и вызвать на дом к ребенку с высокой температурой врача педиатра. Свой диагноз и рекомендации должен дать профессионал.

Как же можно самостоятельно понять, режутся ли зубы, или это что-то другое?

Для начала понаблюдайте за ребенком, его поведением, как он сосет, как часто просит грудь. Если ребенок захватывает грудь или соску, но сразу бросает, скорее всего, у него в ротике вы обнаружите покрасневшие бугорки на деснах в местах прорезывания зубов. Либо наоборот ребенок особенно сильно начинает сосать грудь, как бы прикусывая, то, скорее всего, малыш испытывает зуд и ему хочется чем-то почесать десна.

Чтобы помочь ребенку, следует дать малышу прорезыватель для зубов, предварительно рекомендуется прорезыватель охладить в холодильнике. В возрасте 6-7 месяцев допустимо давать малышу погрызть корочку хлеба, яблока, сушку или морковь, но под строгим присмотром родителей, чтобы ребенок не подавился. Можно так же периодически обрабатывать десна ребенка специальными охлаждающими гелями, если нет противопоказаний у ребенка.

С прорезыванием зубов, как было сказано выше, происходит расстройство питания, как следствие – расстройство стула, рвота. Чтобы исключить острое инфекционное заболевание или заболевание органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), осмотрите живот малыша, чтобы он не был вздутым, послушайте животик малыша на наличие бульканий. Положив руку на живот, но, не сильно надавливая, можно почувствовать, как работает кишечник (перистальтика кишечника свидетельствует о его нормальной работе). Животик не должен быть болезненный, т.е. при умеренном равномерном надавливании малыш будет реагировать нормально и вести себя вполне спокойно.

Обратите внимание на консистенцию и внешний вид рвотных масс, их частоту и регулярность, условия выброса. Важно запомнить, что рвота при прорезывании зубов крайне редкое явление, если рвота и случается, то длится не чаще 2 раз в сутки, и может быть следствием очень высокой температуры (свыше 38,5 С). Во всех остальных случаях частая рвота может свидетельствовать о нарушениях в работе органов ЖКТ или об инфекционном заболевании, и требует немедленного обращения к врачу.

Такое же пристальное внимания требуется от родителей в наблюдении за стулом ребенка. Хоть и допускается незначительный жидкий стул, однако он не должен быть чаще, чем 6 раз в день. Его консистенция должна быть средней: не водянистой, без слизи и кровянистых включений. В противном случае частый, водянистый или слизистый с кровяными включениями стул может свидетельствовать о нарушениях в работе органов ЖКТ или об остром инфекционном заболевании, что требует немедленного обращения к врачу.

Иногда у малышей при прорезывании возникают высыпания на лице: на щеках или вокруг рта. Высыпания могут быть как следствием обильного слюноотделения, так и следствием аллергических реакций на какой-то продукт в питании или же на лекарство.

В норме насморк при прорезывании зубов не должен длиться дольше 3-4 дней, выделения из носа жидкие, водянистые, прозрачные. В таком случае лечение предпринимать не стоит, необходимо лишь во время очищать носоглотку от выделений, капать капли в нос допускается для снятия отечности. Если же насморк носят хронический характер, ребенок плохо дышит, выделения плотные, не текучие, желтоватые или зеленые, скорее всего малыш переносит ОРЗ или иное инфекционное заболевание, родителям следует обратиться к врачу, который подберет препараты и схему лечения.

Незначительный мокрый кашель так же допускается во время прорезывания зубов, он обусловлен скоплением в горле сгустков из слюны и выделений из носа. Однако надо знать, что возникновение кашля явление не частое, если и случается, то длится не более 2-х дней. Если при кашле слышны хрипы, или кашель меняет свой характер, интенсивность и частоту, следует обратиться к врачу, т.к., скорее всего у ребенка инфекционное заболевание.

Даже, если родители приняли решение не обращаться к врачу по причине отсутствия объективных опасных для жизни и здоровья малыша признаков, и самостоятельно дают ребенку жаропонижающие или иные препараты, следует очень четко соблюдать инструкции по применению, очень внимательно наблюдать за реакцией ребенка во избежание проявления побочных эффектов.

Если период отлучения от груди совпал с прорезыванием зубов, маме следует отложить отлучение от груди на более поздний срок, потому что ребенку в период недомоганий очень важна мамина ласка и внимание, сосание груди помогает ребенку успокоиться и даже немного обезболить свои ощущения. В период недомоганий ребенка не следует придерживаться какого-либо графика кормления, необходимо давать грудь по любому требованию.
Ниже представлена подборка из аналогичных тем форума по приему препаратов, облегчающих недомогания малышей при прорезывании зубов.

От боли и температуры:

  • детский нурофен, нимулид
  • ментоловые пластыри
  • вибуркол
  • свечи эффералган
  • панадол
  • калпол

При насморке и отеках слизистой носа:

  • капли масла зеленого чая (2-3 капли 4-5 раз в день),
  • ксимелин детский (хорошо от отеков)
  • називин
  • раствор с водой малавит в разведении 1-20
  • тонзилгон
  • фенистил капли (в качестве антигистаминного и противоотечного эффекта)
  • деринат
  • супрастин
  • зиртек

Местное воздействие на десны при прорезывании:

  • калгель
  • камистад
  • дентинокс- гель
  • холисал
  • пансорал

При поносе:

  • лактобактерии
  • бифиформ

Inessa205: Обезболивающие средства при прорезывании зубов:

  • Дентинокс- лидокаина 3,4 мг
  • Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе-лидокаина 3,3 мг
  • Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно-лидокаина 20 мг
  • Мундизал- содержит холина салицилата 87,1 мг-Действие развивается через 2–3 мин и длится 2–3 ч
  • Холисал-холина салицилат 87.1 мг
  • Солкосерил дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
  • Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей

Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.

Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.

У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.

Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей . Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.

Что делать, когда режутся зубы у детей?

Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

Он должен быть:

  • цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);

  • без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);

  • без краски с ядовитыми компонентами;

  • просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?

Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.

Автор Фёдор Катасонов

Научный редактор Мария Гантман

Список литературы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *