Визуализация удовлетворительная что это значит

УЗИ в гинекологии направлена для диагноза женских заболеваний.

  • 1. УЗИ органов малого таза
  • 2. УЗИ гистеросальпингоскопии
  • 3. УЗИ в 1,2 и 3 — триместре беременности
  • 4. Проверка проходимости маточных труб
  • 5. Допплерография маточно-плацентарного кровотока

Сроки определения беременности по УЗИ.

Визуализация затруднена: что это значит?

Беременность и рождение ребенка — это самый трогательный, волнительный, наполненный любовью, а также незабываемый этап в жизни любой женщины. Когда будущая мама узнает о зарождении внутри себя новой, маленькой жизни, наряду с ощущением огромного счастья, возникают вопросы, заключающиеся в сроках зачатия.

Наиболее важным считается вопрос: «На каком сроке можно зафиксировать беременность по УЗИ»?

Так как, исходя из этого, доктора будут определять состояние развития будущего ребенка, и рассчитывать дату предстоящих родов.

Когда УЗИ покажет будущего малыша?

На каком сроке УЗИ показывает зачатие?— этот вопрос волнует каждую женщину, в случае ожидания долгожданного зачатия, задержки менструации или просто из-за симптомов, указывающих на беременность.
Но для начала, нужно знать каким образом устанавливают срок оплодотворения:

  • По расчетам женщины, начиная от последнего дня задержки;
  • По результатам гинекологического осмотра;
  • Но самым эффективным, более точным будет УЗИ — диагностика.

Ультразвуковая диагностика в случае вагинального осмотра (то есть на датчик прибора надевается презерватив и вводится во влагалище) при условии, что обследование делает опытный доктор на современном аппарате позволяет зафиксировать факт успешного оплодотворения на сроке 14 дней после зачатия.

Это значит, что на мониторе УЗИ — аппарата в матке можно рассмотреть плодное яйцо размером 0,4 см после недели задержки месячных или через месяц по акушерскому сроку. Если пойти на УЗИ, немного позже, в 1,5 месяца, то уже в столь маленький срок, прибор зафиксирует биение сердца будущего ребенка.

На какой день задержки УЗИ покажет беременность? В случае абдоминального исследования (то есть диагностика проводится через брюшную стенку) беременность будет видна не раньше 4 недель возраста эмбриона, или минимум через 14-21 день после 1-го дня задержки.

Сроки беременности: эмбриональный и акушерский

Срок беременности, указанный в материнской карточке, заполняемой при постановке на учет в женскую консультацию, немного отличается от реально прошедшего времени со дня оплодотворения примерно на 2 недели.

Но могут быть и другие варианты, на 1-1,5 недели, в зависимости от продолжительности менструального цикла. Это считается нормой, ведь речь идет о различных периодах: эмбриональном и акушерском:

  • Эмбриональный — отсчитывается от фактического дня зачатия, который совпадает с датой овуляции. Для женщин несложно вычислить день зачатия, только в случае ведения календаря овуляции.
  • Акушерский срок — это период, прошедший со дня последней менструации, после которого произошло зачатие.

Именно этот срок, который женщине легче определить, чем эмбриональный, считается контрольным отсчетом для назначения плановых обследований и установления предстоящей даты родов.

Иногда, женщины задаются вопросом «может ли УЗИ не увидеть беременность»? — да, может, в случае, когда доктору не видно плодное яйцо, то назначается повторное обследование из-за вероятного риска внематочной беременностью.

Преимущества определения беременности на ранних этапах:

  • Своевременное выявление внематочной беременности;
  • Установление факта успешного зачатия и его срока;
  • Определение причины задержки менструации при отсутствии положительного теста на беременность;
  • Определение количества зачатых эмбрионов;
  • Фиксирование возможных угроз в вынашивании плода.

Качества и преимущества УЗИ

Ультразвуковое исследование широко распространенный, безболезненный, весьма эффективный метод для определения беременности и ее сроков.

Самые первые аппараты УЗИ были громоздкими, неспособными выдавать отчетливое изображение на экран. Поэтому исследования, часто давали неточные заключения. Но современные аппараты способны передавать более подробную информацию о состоянии организма человека.

В современном мире существуют различные технологии, для обследования внутренних органов.

Но именно УЗИ, идеально подходит для определения сроков зачатия, протекания беременности по следующим причинам:

  • Определение зачатия на начальных сроках;
  • Ультразвуковые волны не несут вреда матери и ребенку;
  • Отчетливая визуализация плода;
  • Можно делать УЗИ в любое удобное время для будущей мамы;
  • Отсутствие периода реабилитации;

Ультразвуковое излучение позволяет исключить различного вида повреждения кожи, а также слизистой оболочки.
В настоящее время, женщине не придется мучить себя вопросом «Где сделать УЗИ по беременности»?

Так как возможностей достаточно много. Сделать УЗИ по беременности, можно начиная от частных медицинских учреждений до местных поликлиник.

Плановое диагностирование

После подтверждения удачного зачатия, будущая мама, становится на учет к гинекологу. В женской консультации она узнает, что за время вынашивание плода, в случае нормального течения беременности, ее ожидает три плановых УЗИ. Никаких побочных реакций на плод, будущую маму, такая процедура не оказывает. Бывают моменты, для более тщательного контроля протекания беременности, диагностирование проводят на 1–2 раза больше.

Даты проведения плановых обследований распределяются по триместрам, ведь каждый из них отличается развитием, ростом будущего малыша:

Во время первого триместра (период с 10 по 14 неделю) диагностирование может показать аномалии хромосомного типа, которые могут вызвать генетические заболевания плода. А также проводиться определение особенности анатомического развития, и рассчитывается предположительная дата родов;

Во время второго триместра (период с 20 по 24 неделю) на УЗИ, видно, строение органов плода, за счет чего, появляется шанс обнаружить отклонения от норм работы сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, печени, а также сбои в нервной системе. На этом этапе, очень часто, определяется пол ребенка, можно увидеть движения его ручек и ножек. Измеряется длина, предположительный вес плода, делается характеристика плаценты. В этом же триместре проводиться ультразвуковое исследование доплером, с целью определения потока крови в сосудах плода;

Третий триместр (период с 31 по 36 неделю) считается заключительным. На этом этапе проводится диагностика нарушений развития органов, которых раньше выявить не удалось. Определяется расположение плода, которое к этому сроку должно было занять позицию вниз головой, и вероятное обвитие пуповины вокруг шеи. Все так же делаются замеры параметров ребенка, уточняется дата предстоящих родов. В третьем триместре, доктор, дает заключение — родит ли женщина естественным путем, или придется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Наряду с процедурами планового обследования, по прошествии 12–13 недель, проводиться биохимический скрининг плода. Подобный метод проводится для выявления патологий, а также для раннего определения синдрома Дауна.
УЗИ органов малого таза

Что показывает УЗИ малого таза? Во время диагностики малого таза, доктор просматривает матку, придатки, яичники, а также мочевой пузырь и прямую кишку. Беременной женщине, это изучение, проводится с целью определения состояния репродуктивных органов и, конечно, для обследования плода, околоплодной жидкости, плаценты.

Особенностью обследования малого таза, можно считать, способность обнаружить такие патологии, как:

  • Внематочная беременность;
  • Аномалия развития матки во время беременности;
  • Процесс воспаления яичников, матки, влагалища;
  • Злокачественные, доброкачественные опухоли на органах репродуктивной системы.

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки во время беременности назначают в качестве вспомогательных мер предосторожности при плановом осмотре гинеколога.

Своевременно сделанное обследование дает возможность обнаружить, исключить различного рода патологии, которые мочь навредить состоянию здоровья плода и матери.

За все время беременности маточный канал имеет свойство изменяться. Это считается нормой, так как полным ходом идет физиологический процесс подготовки к предстоящему деторождению. Поэтому малейшие отклонения этого процесса, возможно, расценивать угрозой для нормального течения беременности, а значит, не следует откладывать поход к специалисту на длительный срок. Чем скорее произойдет осмотр, тем больше возрастают шансы на положительные роды.

Удержание плода — самая важная функция шейки матки у беременной женщины.
Потому что, большую часть вынашивания, ее закрытое положение защищает будущего ребенка, предотвращает попадание внутрь различного рода инфекций. Но по прошествии 36 недели шейка матки деформируется, становиться короче, более мягкая и смещается к центру, тем самым запуская процесс ее открытия. После, образуется единый канал, соединяющий шейку матки с внешним зевом. Полное ее открытие, достигает размеры 12 см.

Если смотреть, с точки зрения анатомии, то шейка матки представляет собой вход в само тело матки. Также орган включает в себя: внутренний и наружный зев, который покрыт мышечной соединительной тканью. Вследствие чего образуется цервикальный канал, плавно соединяющийся с влагалищем. Сдерживающая будущего ребенка мышца в виде кольца, расположена во внутреннем зеве.

В случае если мышца теряет тонус, шейка матки теряет возможность сдерживать ребенка внутри себя.

Важную роль, в период вынашивания ребенка, играет длина шейки матки. По ней определяется возможный риск начала преждевременных родов. Бывает, что она может иметь укороченное состояние, которое свидетельствует о истмико — цервикальной недостаточности (преждевременное патологическое раскрытие шейки матки из-за сильного внутреннего давления плода и околоплодных вод).

По этой причине, к сожалению, происходит выкидыш. Но в наше время современных технологий, своевременное лечение, позволяет предотвратить преждевременный запуск родового процесса, выкидыш.

Как делают, и когда проводится исследование?

Плановое анатомическое ультразвуковое исследование назначают на период 14–16 недели беременности. Но если у ранее рожавшей женщины, с предыдущей беременностью родовой процесс начался раньше назначенного срока, УЗИ шейки матки, назначают приблизительно на, конец 12 недели. После чего, наблюдения повторяются, с промежутком в две недели.

Дополнительными причинами для УЗИ шейки матки считаются следующие показатели:

  • Выкидыш, случившийся в первой беременности на позднем сроке;
  • Зачатие с наличием двух или более плодов;
  • Различные причины прерывания предыдущей беременности;
  • Подозрения истмико — цервикальной недостаточности;

Какие-либо, прежде хирургические вмешательства в области гинекологии.

УЗИ шейки матки, как и диагностика для выявления беременности делается двумя способами, абдоминальным и вагинальным.
В первом случае, матка просматривается через переднюю стенку брюшной полости. Доктор делает вывод, по поводу, положения, состояния, параметров матки, а также дает характеристику наружного зева.

Вагинальное ультразвуковое исследование проводится методом введения во влагалище специального датчика. Данный случай эффективней предыдущего, так как появляется возможность измерения длины шейки матки, размеров внутреннего зева и цервикального канала.

Как правило, особая подготовка для УЗИ не требуется, лишь на ранних сроках беременности, врач, может попросить предварительно наполнить мочевой пузырь.

Диагностирование посредством вагинального, абдоминального исследования, считается абсолютно безопасным для женщины, находящейся в положении.
Визуализация затруднена: значение

Когда на УЗИ, ваш врач, по результатам обследования скажет, что визуализация затруднена, это не повод для паники. Для личного успокоения следует разобраться, что это означает.

В случае когда беременность протекает без каких-либо проблем, плановое ультразвуковое обследование делается в период 24 недели. УЗИ органов малого таза, первого триместра не даст такое количество важной информации, как во втором триместре.

Поэтому в этот срок будущие родители услышат долгожданную и радостную новость, по поводу пола их малыша, а также нет ли в развитии плода нарушений, патологий.

Размер будущего малыша на втором триместре довольно крупный, что позволяет врачу хорошо рассмотреть все его органы. Помимо роста, оценки состояния ребенка, на сроке 24 недели, доктор сделает осмотр плаценты, которая к этому времени стала плотней по структуре, нежели, на первом триместре, а также проведет диагностику количества околоплодных вод.

Визуализация затруднена при беременности, говоря простыми словами, это когда плод располагается таким образом, что ничего из вышеперечисленного, врачу просто не видно. Конечно, это не означает что следует расстраиваться или считать нарушением в развитии ребенка, ведь впереди будет еще одно третье плановое обследование УЗИ, на сроке 34 недели.

Погрешности ультразвуковой диагностики

Узнав о беременности, большое количество женщин, торопиться попасть на прием к специалисту, для проведения УЗИ, за уточнениями сроков. Но бывает, даже в случае вашей уверенности в зачатии, отсутствии месячных, аппарат УЗИ не показывает положительный результат. Поэтому возникает вопрос: «Может ли УЗИ не увидеть оплодотворение»?

Уже давно не секрет что аппарат УЗИ с помощью ультразвуковых волн выводит картину, состояния внутренних органов, на монитор. Не подтверждение беременности, вероятно, по причине устаревшего диагностического прибора или его неисправности.

Но бывают случаи, что даже самые высококачественные аппараты для исследований не подтверждают факт зарождения новой жизни. Виной всему этого служит низкий уровень профессионализма человека, сидящего за прибором УЗИ. Поэтому прежде, рекомендуется поинтересоваться навыками специалиста в области ультразвуковых обследований.

В заключение, хотелось добавить, что при возникнувшем вопросе «На каком сроке видно беременность на УЗИ»? Очень важно не пренебрегать осмотрами специалистов, средствами диагностирования, так как своевременно замеченные нарушения развития плода и здоровья матери, возможно, устранить.

  • Авторы
  • Файлы
  • Ключевые слова

И.Н. Коротких, Н.А. Садов4 KB

Ведение беременности и родоразрешение женщин с рубцом на матке после миомэктомии — актуальная акушерско-гинекологическая проблема последних лет. Это связано как с современной тенденцией к реализации репродуктивных планов после 30 лет, когда миома матки обнаруживается у 17-20% женщин, так и с «омоложением» этого заболевания — появлением пациенток с миомой матки в младших возрастных группах.

Современный подход к лечению миомы матки у женщин, планирующих деторождение, предполагает относительно раннее проведение реконструктивно-пластической операции (миомэктомии) лапароскопическим, гистероскопическим либо лапаротомным доступом. Выбор оперативного доступа производится на основании характеристик миоматозных узлов (данных об их размере, количестве, расположении, типе роста), сопутствующей генитальной патологии. При этом обязательным является учет общепринятых противопоказаний к каждому виду оперативного вмешательства, что обеспечивает формирование полноценного рубца на матке с благоприятной перспективой вынашивания последующей беременности.

В послеоперационном периоде проводится реабилитационная терапия: ее стратегия также определяется характеристиками миомы матки и общим состоянием всех звеньев репродуктивной системы. При множественной, наследственной, пролиферирующей миоме, интраоперационном выявлении наружного эндометриоза предпочтительным является применение агонистов ГнРГ, в остальных случаях используются комбинированные оральные контрацептивы. При наличии противопоказаний к их использованию назначаются гестагены.

Вопрос о продолжительности временного интервала между миомэктомией и отменой контрацепции решается индивидуально. Достаточным для формирования полноценного рубца на матке после лапароскопической миомэктомии считают срок 3-6 мес., после гистероскопической и лапаротомной миомэктомии без вскрытия полости матки — 6-8 мес. При вскрытии полости матки с нарушением целостности эндометрия рекомендуется контрацепция в течение года.

По истечении рекомендованного срока проводится контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) состояния рубца на матке с оценкой его состоятельности (отсутствие визуализации рубцовой ткани, достаточная толщина миометрия в проекции рубца, удовлетворительная васкуляризация). По результатам данного исследования принимается окончательное решение о допустимости отмены контрацепции.

На втором этапе проводится прегравидарная подготовка с санацией очагов хронической инфекции, компенсацией экстрагенитальных заболеваний, коррекцией гормональных нарушений, контролем излеченности инфекций, передающихся половым путем. В периконцепционном периоде назначается фолиевая кислота 800 мкг/сут в течение 3 мес. с целью профилактики врожденных пороков развития плода.

При наступлении беременности проводится ультразвуковое исследование в сроке 4 нед., при наличии сквозного рубца и имплантации плодного яйца в его проекции решается вопрос об артифициальном аборте щадящим методом в связи с высоким риском разрыва матки по рубцу при пролонгировании беременности.

С ранних сроков гестации рекомендуется профилактика угрозы выкидыша (охранительный режим, применение токоферола, спазмолитиков), профилактика развития истмико-цервикальной недостаточности с использованием гестагенов. При появлении симптомов угрозы прерывания в ранние сроки гестации проводится комплексная сохраняющая терапия в условиях стационара. Со IIтриместра необходимо исключение несостоятельности послеоперационного рубца. В сроке 14-18 нед. беременности проводится диагностика истмико-цервикальной недостаточности и при необходимости ее коррекция (наложение акушерского пессария). Хирургическое лечение данной патологии при наличии рубца на матке нецелесообразно.

С 20-24 нед. беременности ежемесячно проводится УЗИ с оценкой миометрия в проекции послеоперационного рубца. При выявлении признаков истончения рубца на матке пациентка находится под стационарным наблюдением. При наличии клинических признаков угрозы разрыва матки по рубцу производится досрочное родоразрешение по жизненным показаниям.

С 22-24 нед. ежемесячно осуществляется ультразвуковая допплерография. При снижении показателей кровотока в фетоплацентарном комплексе проводится инфузионная терапия в условиях стационара, соответствующая степени тяжести заболевания. При компенсированной форме плацентарной недостаточности в дальнейшем возможны наблюдение, курсовое лечение и контроль компенсации на амбулаторном этапе. С III триместра для оценки состояния плода используется также кардиотокография. При неэффективности лечения плацентарной недостаточности показано родоразрешение в интересах плода.

При выявлении гестоза II половины беременности рекомендуется госпитализация в стационар, оценка степени тяжести гестоза, проведение адекватной степени тяжести комплексной терапии. При отсутствии эффекта от лечения — досрочное родоразрешение.

В отсутствие клинических, лабораторных, инструментальных признаков позднего гестоза и плацентарной недостаточности рекомендуется амбулаторная профилактика курсовым назначением антиоксидантов, дезагрегантов, поливитаминов.

При наличии экстрагенитальных заболеваний в течение всей беременности осуществляется контроль компенсации под наблюдением узких специалистов

При выборе способа родоразрешения учитывается информация о наличии экстрагенитальной и генитальной патологии у матери, осложнениях течения настоящей беременности, данных пренатальной диагностики, принимаются во внимание характеристики рубца на матке после миомэктомии. Показаниями к абдоминальному родоразрешению, обусловленными состоянием рубца на матке, являются: расположение рубца по задней стенке матки, где невозможны клиническая и ультразвуковая оценка его состоятельности; рубец после удаления атипично расположенных миоматозных узлов (шеечно-перешеечной и интралигаментарной локализации), а также наличие двух и более рубцов после энуклеации опухолевых узлов больших размеров.

На основе вышеописанного подхода проведено лечение 93 пациенток с миомой матки, планировавших деторождение. 61 пациентка перенесли лапароскопическую миомэктомию и 32 — лапаротомную. Желаемая беременность после миомэктомии наступила у 62 пациенток, при этом частота восстановления фертильности после лапароскопического и лапаротомного доступа не различалась и составила 67,2 и 65,6%.

Из гестационных осложнений наиболее часто наблюдалась угроза прерывания — у 37 пациенток (59,7%). Анемия диагностировалась у 27 (43,5%), преобладала анемия легкой степени. Поздний гестоз зарегистрирован у 37 беременных (59,7%), наблюдался гестоз средней и легкой степени тяжести. Проявления плацентарной недостаточности выявлены у 45 (72,6%) беременных, преобладали компенсированные формы.

Срочные роды произошли у 58 пациенток, преждевременные — у 4. Путем кесарева сечения родоразрешены 36 беременных (58,1%), через естественные родовые пути 26 (41,9%). При ведении родов через естественные родовые пути продолжительность родов колебалась от 8 до 12 ч 30 мин, безводный промежуток составил от 5 до 9 ч. Во всех случаях послеоперационный и послеродовый период протекали гладко. Родилось 62 живых ребенка, 57 в удовлетворительном состоянии, в тяжелой асфиксии по шкале Апгар — 1. 4 ребенка гестационным сроком 32-34 недели потребовали проведения реанимационных мероприятий.

Таким образом, предложенный подход к ведению беременности, основанный на профилактике, ранней диагностике и своевременной коррекции гестационных осложнений, позволяет успешно реализовать репродуктивную функцию большинству пациенток с рубцом на матке после миомэктомии.

Библиографическая ссылка

И.Н. Коротких, Н.А. Садов СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С РУБЦОМ НА МАТКЕ ПОСЛЕ МИОМЭКТОМИИ // Современные проблемы науки и образования. – 2009. – № 9.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=2026 (дата обращения: 19.08.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *