Ребенок в 6 месяцев срыгивает

Синдром срыгивания – одна из частых причин обращения родителей маленьких детей к педиатру и хирургу. Причины срыгивания у детей до 1 года различны: анатомо-функциональные особенности, неврологические нарушения, инфекционные процессы, пороки развития или другие проблемы. Механизм, препятствующий срыгиванию и рвотам у детей, очень сложный и зависит от анатомического строения и физиологических процессов ребенка. Формирование этого механизма происходит в последний триместр беременности и продолжается в первые месяцы жизни ребенка. Хотя срыгивание и рвота может быть симптомом различных заболеваний, сами по себе эти процессы являются физиологичными, т.е. нормальными. Патологический заброс содержимого желудка в пищевод называется желудочно-пищеводным рефлюксом, а механизм, препятствующий рвотам – антирефлюксным механизмом.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

  • Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
  • Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

  • Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
  • Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
  • Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
  • Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Бьюсь в панике! Срыгивание через нос

Раньше отлично засыпали если кормиться лежа на кровати и не носить потом столбом этим

Да и если срыгивали лежа то редко

Когда носим столбиком срыгивает воздух практически всегда Иногда с молочком немного

Редко молочко подтекает и из носика на той стороне где лежит

Но позавчера стало чаще подтекать молочко из носа… может и раньше но я уже не в адеквате с таким ритмом жизни) точно сказать не могу.

А вчера вообше привезли ребенка с дачи — кладу в люльку сонного (в машине супер укачивает) а он начал ножки к животику поджимать и пропукиваться и вместе с этим срыгивать одновременно из носа и рта хоть и прошёл час после еды и столбиком Носили.… я испугалась на живот его на свою руку положила и поглаживая по спинке в течении сек 30 потом на пеленальный на бочек он еще срыгнул получилось наверное ложки 2 столовые

Вчера в течении дня из носика пару раз подтекало и один раз перед кормлением опять таки на пеленальнике срыгнул в ту сторону в которую головка была направлена

Сегодня так 3 раза по паре капель подтекает молочко в основном когла его выкладывала на живот перед кормлением и когда в коляску перекладывала после того как растормашили одеванием

Пришла педиатр сеня

Говорит это не норма

Может газы давят или молочный поток сильный

— сцеживаться немного перед кормлением

— кормить сидя и приподнимать головку (так и кормлю эти дни что оч неудобно и из-за этого кровят соски)

— столбик всегда — носим 2е сутки

— выкладывать на живот перед кормлением всегда — выкладываю и именно в этот момент молочко носом идет .

— эспумизанчтоб газы уменьшить, они вытесняют молочко и оно срыгивается.

Проблема в том, что как я понимаю молочко еше выходит под натиском, те если ребенка тормошить переодивать и тд и тп… как вчера и получилось. А как без этого, как на прогулку одевать, да и ношение столбиком это то же самое тормошение.

А если не выкладывать на живот газы не отойдут — он хорошо пропукиваться от натуги

Вообшем замкнутый круг какой-то

сегодня вот на живот выкладывал перед кормлением и оба раза вышло чайная ложка через носик. страшно вообшем это все!

Вообшем я уже в тихой панике бьюсь! За ребенка боюсь.

К неврологу, хирургу собираемся через дней 10 как прикрепимся к поликлинике

Вообшем помогите советами и успокойте что-ли меня

И еше вопрос можно ли кормит молоком с кровью (кровят соски уже)

А то деть реветь и я с ним нервы не выдерживают

Почему новорожденный срыгивает через нос и рот

Срыгивание у грудничков – очень частое событие. Однако, когда новорожденный срыгивает через нос, это становится поводом для волнения мам. Почти всегда родители хотят знать, не опасно ли это, и как уменьшить количество отрыгиваемой массы.

Есть ли опасность в срыгивании через нос

Если ребенок срыгнул через нос, родители не должны беспокоиться, ведь анатомически рот и нос связаны. В принципе это безвредно и не так часто случается.

Важно! Опасным физиологическое срыгивание через нос у новорожденных может стать, только если вовремя не почистить выделения. Тогда малыш начнет хлюпать носиком, в определенный момент способен резко вдохнуть, и отрыжка попадет в дыхательные ходы.

Если в содержимом желудка присутствует желчь или желудочная кислота, это будет раздражать носовые каналы. Повреждение слизистой носа впоследствии может повлиять на образование полипов или аденоидов. Однако при физиологическом срыгивании наличие желчи не является нормальным, а может быть симптомом патологии.

Если причины, почему у новорожденного из носа идет молоко, естественные, и полностью это явление устранить нельзя, то количество и частоту отрыжки уменьшить можно.

Как уменьшить срыгивание

Методы, способные привести к снижению срыгивания:

  1. Не нужно ждать, пока ребенок станет очень голодным, чтобы накормить его. Если малыш начинает плакать от голода, он будет есть с жадностью и глотать больше воздуха, что может привести к гораздо более частой и обильной отрыжке;
  2. Во время кормления можно делать перерывы время от времени, чтобы малыш мог отрыгнуть воздух по необходимости;

Важно! Если мама при кормлении увидела, что новорожденный срыгнул через нос и рот, необходимо делать перерыв перед тем, как продолжать кормить младенца.

  1. Поднять малыша после кормления вертикально и подержать так около получаса. Если срыгивание неизбежно, то пусть оно произойдет в вертикальном положении. Затем следует положить малыша на бочок. Эта позиция неопасна, малыш не станет задыхаться, даже когда срыгнет;

Поднятие младенца вертикально

  1. Не следует перекармливать детей. Если желудок переполнен, вероятность отрыжки резко возрастает. Причем она будет, скорее всего, обильной;
  2. Для грудничков, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, отверстие в соске не должно быть ни слишком большим, ни маленьким. В обоих случаях младенец будет заглатывать больше воздуха;
  3. При кормлении грудью особое внимание следует уделить правильному захвату соска малышом. Ребенок должен плотно обхватывать губами сам сосок и область около него;
  4. Нужно избегать давать бутылочку лежащему на спине грудничку. Лучше всего кормить его, держа на руках и приподнимая голову. Бутылку необходимо держать под углом и следить, чтобы вся соска была заполнена молоком;

Правильное положение ребенка при кормлении

  1. Необходимо создать умиротворяющую спокойную атмосферу во время кормления, чтобы малыш не был слишком возбужденным. Вероятность обильной отрыжки уменьшится;
  2. Сразу после принятия пищи нельзя заниматься с младенцем физическими упражнениями, массажем, заставлять его делать резкие движения.

Для детей с физиологическим рефлюксом не следует использовать злаки для сгущения молока (например, овсянку), а также пользоваться специальными антирефлюксными смесями, содержащими загустители.

Важно! Для ребенка первых месяцев жизни зерновые могут давать ненужную нагрузку на пищеварительную систему, а антирефлюксные смеси показаны не всем малышам. Их можно давать после предварительной консультации со специалистом.

Есть три типа рефлюкса у детей:

  • Физиологический, в этом случае нет беспокойства за здоровье малыша;
  • Хронический, когда замедляется рост ребенка, и он плохо прибавляет в весе. В этом случае врач должен посоветовать, как решить проблему;
  • Симптоматический, если срыгивание происходит очень часто, даже когда вес малыша прибавляется, и растет он нормально.

В 95% случаев срыгивание является физиологическим и проходит в течение первого года жизни. Оно прекращается постепенно, по мере того, как кардия привыкнет к регулярной работе, а пищеварительная система достигнет определенной степени зрелости.

После 6 месяцев введение твердой пищи в рацион малыша поспособствует прекращению срыгивания, которое усиливается при употреблении большого количества жидкости. Отрыгиваемые массы, выходящие через длительные промежутки времени после кормления, могут содержать не только молоко и слюну, но и желудочный сок. Последний раздражает пищевод. Дополнительная польза твердой пищи в том, что она, находясь в желудке, способна поглощать эти едкие жидкости.

Когда нужно беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает через нос или рот, то не всегда есть причина для беспокойства. В большинстве случаев волнения беспочвенны. Если мамы хотят быть уверенными в том, что малышу ничего не угрожает, надо понять, почему ребенок срыгивает после кормления и в каких случаях стоит переживать. Первый негативный признак – это плохой набор веса, его потеря, отказ от еды и постоянное беспокойство. Существует и другая менее явная симптоматика:

  1. Срыгивание обильное, регулярное и фонтаном.
  2. Младенец постоянно плачет. Видно, что его что-то тревожит.
  3. Рвота происходит сразу через носик и рот в большом количестве.
  4. Рвота практически не прекращается, вне зависимости от кормления.
  5. Выделяемая жидкость имеет резкий запах: кислотный или горьковатый.
  6. Запах исходит также от испражнений и ощущается при дыхании малыша.
  7. Рвотные извержения имеют странный оттенок: желтый, зеленый, коричневый.
  8. Срыгивание сопровождается высокой температурой или наоборот резким снижением АД.
  9. Частое испражнение.
  10. Процесс происходит уже в возрасте старше полугода.

Важно! Если присутствует хотя бы одна причина или сразу несколько, то необходимо записаться к педиатру, а лучше вызвать карету скорой помощи.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

  1. Хирургические заболевания.
  2. Пороки пищеварительной системы.
  3. Грыжа.
  4. Порок центральной нервной системы.
  5. Непереносимость молока.
  6. Высокое внутреннее давление.
  7. Болезни ЖКТ.
  8. Инфекционные или вирусные заболевания.
  9. Отравление или аллергическая реакция.
  10. Травма внутренних органов.
  11. Задержка в развитии.
  12. Метеоризм или запоры.
  13. Авитаминоз или дисбактериоз.
  14. Наследственные нарушения.
  15. Перинатальная энцефалопатия.

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.

Когда срыгивание – опасный симптом?

Колики у младенца: как помочь

Существует ряд заболеваний, при которых срыгивание является патологическим, опасным симптомом. В первую очередь это такие заболевания, как пилоростеноз и пилороспазм. В месте, отделяющем желудок и двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер, как и на входе в пищевод. Когда пища уже достаточно подготовлена в желудке, он открывается, проталкивая ее в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме происходит спазм этого сфинктера, и пища не выводится полностью из желудка. При пилоростенозе пища не выводится практически полностью. И в том, и в другом случае при кормлении ребенка желудок переполняется, поскольку он еще не избавился от остатков предыдущего кормления, и ребенок начинает срыгивать. В этих случаях срыгивания обильные, часто имеют творожистую консистенцию, кислый запах.

Обычно эти заболевания проявляются примерно на 2-4-й неделе жизни ребенка. Если пилороспазм можно победить при помощи приема препаратов-спазмолитиков, то в случае пилоростеноза необходимо оперативное лечение. В любом случае для подтверждения диагноза и лечения нужна консультация хирурга.

Иногда срыгивания могут быть связаны с проблемами нервной системы. В таком случае необходима консультация невролога.

Антирефлюксный механизм у детей

У детей нервная регуляция антирефлюксного механизма очень сложная и легко нарушается под воздействием внешних и внутренних факторов. Срыгивание и рвоты легко возникают у детей с незрелым антирефлюксным механизмом, если неправильно подобран режим или объем кормления, как реакция на искусственные смеси, при малейших признаках инфекционных процессов. Это особенно часто наблюдается у детей с задержкой внутриутробного развития и недоношенных, а также при тяжелом течении беременности и токсикозах, кесаревом сечение, осложненных родах и т.д.

Когда обращаться к врачу

Не смотря на то, что умеренное срыгивание у ребенка до 6 месяцев считается вариантом нормы, родителям необходимо обязательно рассказать об этом педиатру при плановом осмотре. Поводом для серьезного беспокойства и незамедлительного обследования ребенка являются усиление частоты или увеличение объема срыгивания, появление прожилок крови или примеси желчи, отставание в наборе или потеря веса, высокая температура. В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, чтобы исключить хирургические причины.

Диагностика

В большинстве случаев для установления точного диагноза и подбора правильного лечения необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Опытный врач УЗИ-диагностики больше чем в половине случаев помогает установить правильный диагноз. Иногда для более точной диагностики проводится гибкая гастроскопия, рентгеновское исследование или компьютерная томография органов брюшной полости.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Пилоростеноз или нарушение проходимости выходного отдела желудка, является причиной наиболее тяжелого синдрома срыгивания (рвота «фонтаном») у детей до 2 месяцев, сопровождается выраженной потерей массы тела и нарастающим ухудшением состояния ребенка. Это заболевание требует срочной хирургической помощи. В ведущих клиниках такие операции выполняются малоинвазивным лапароскопическим методом. Современный уровень развития хирургии и детской анестезиологии позволяет использовать эндоскопическую технику операции даже у детей первых недель жизни.

Существуют также и другие причины срыгивания, требующие хирургического вмешательства, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, халазия (зияние) пищевода и прочие. Эти пороки развития характеризуются нарушением формирования антирефлюксного механизма и приводят к постоянному срыгиванию у ребенка, нарушению набора веса, снижению аппетита, хроническому кашлю, бронхиальной астме, анемии. Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано выполнение операции гастрофундопликации, при которой хирургически формируется искусственный антирефлюксный клапан. Как и многие другие вмешательства, в современных детских клиниках эта операция выполняется лапароскопически – с меньшей травматичностью, минимальной кровопотерей, минимальным косметическим дефектом и быстрым восстановлением ребенка после операции.

Безусловно, рвота и срыгивание могут быть симптомами многих других заболеваний и встречаться в любом возрасте ребенка. Так, рвота часто отмечается при остром аппендиците и кишечной непроходимости, может быть симптомом кишечной инфекции, интоксикации и т.д. Помимо самого заболевания, рвота и обильное срыгивание опасны тем, что ребенок теряет большое количество воды и необходимых для жизни солей, что может привести к обезвоживанию – эксикозу. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит срыв компенсаторных механизмов и утяжеление его состояния. Поэтому, появление у ребенка симптомов рвоты или выраженного срыгивания у маленьких детей требуют немедленного обращения к врачу, для выявления причин, установления правильного диагноза и выбора оптимального лечения, и, если необходимо, то и хирургического,.

В Детской клинике ЕМС круглосуточно ведут дежурство опытные врачи педиатры и хирурги, которые оказывают экстренную и плановую помощь детям разного возраста, начиная с первых дней жизни.

При необходимости хирургического лечения методом выбора в нашей клинике являются малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые в большинстве случаев позволяют отпустить ребенка домой в день проведения операции. Операцию сопровождает опытный врач-анестезиолог, который индивидуально для каждого ребенка подбирает современную и безопасную анестезию. Послеоперационные палаты оснащены высокотехнологичным оборудованием, где установлены системы круглосуточного мониторирования, а отдельная медицинская сестра неотрывно наблюдает за состоянием маленьких пациентов.

В комфортабельном стационаре Детской клиники ЕМС родители могут все время находиться вместе с ребенком, открыто круглосуточное посещение для родных и близких, что позволяет обеспечить максимальный комфорт для ребенка и родителей.

Ребенок срыгивает через нос

Все что Вы описали очень похоже на повышенное внутричерепное давление.

НО! Неврологи толком повышенное ВЧД не лечат. И препараты, которые они прописывают на самом деле имеют побочные эффекты, особенно для детей до года.

Делюсь личным опытом, мне удалось с этой проблемой дочкиной справиться (она крайне мало спала, очень много плакала, очень плохо ела, была беспокойная с самого рождения и отрыгивала очень сильно с самого рождения).

1. Ванны с успокоительными травами (валерина, лаванда, хвоя и т.п.). Посли них засыпала дочка лучше.
2. Слинг. Если ночью дочка в кроватке спала, то днем — наотрез отказывалась. Спасал только слинг. До 3х месяцев я ее из него почти не вынимала. Умудрялась даже сама спать, не вынимая дочку из слинга.
3. Остеопат. Я повела дочку к остеопату после полугода потому (мы тогда в Москву переехали). После сеанса я поняла, что была полная дура, вести к остеопату надо было сразу же после рождения. Т.к. уже после первого сеанса все проблемы ушли совершенно!
4. Гомеопатия. Время от времени неврологические проблемы возвращаются до сих пор, нам сепйчас 3 (особенно если она ударится головой или после вирусных заболеваний). Если есть возможность сводить к остеопату — веду. Если нет — корректирую ее состояние гомеопатией.

Все. Вот эти «процедуры» очень помогли нам не только не отставать в развитии (при повышенном ВЧД такое бывает сплошь и рядом), а даже опережать свой возраст по всем нормам. А главное, хорошо себя чувствтвать и не трепать нервы родителям своим ежечасным плачем.

ЗЫ. без остеопатии и гомеопатии слабое облегчение будет только лет после трех, когда ребенок «перерастет» эту болезнь. Однако головные боли при этом скорее всего останутся на всю жизнь (знаю точно, т.к. и я сама, и моя сестра страдаем повышенным ВЧД).

Отредактировано: AnnyS в 18 июл 2009, 08:14

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *