Почему не растет ребенок?

Прибавка роста и веса, пожалуй, самая больная тема для мамочек. Столько слез пролито из-за того, что детки не оправдывают каких-то родительских ожиданий. А педиатры призывают родителей успокоиться и наблюдать за общей гармонией развития малыша.

Спокойствие, только спокойствие

Рост и вес – показатели весьма относительные, и о серьезных проблемах со здоровьем могут свидетельствовать лишь очень грубые отклонения. Одним словом, катастрофы встречаются довольно редко. Если малыш хорошо спит, у него стабильный аппетит, он обычно в хорошем настроении, то беспокоиться о его состоянии не стоит. И уж точно не стоит сравнивать своего малыша с соседским – развитие вещь индивидуальная, которая зависит от многих факторов.

Одна из главных составляющих роста лежит в области генетики. Довольно часто у миниатюрных родителей и детки не становятся крупными. Однако бывают и шутки наследственности, когда у высоких родителей малыш оказывается низеньким, например, в какого-нибудь прадедушку. В целом, имеет смысл знать о том, с какими особенностями росли и развивались ближайшие предки крохи. Расспросите свекровь: возможно, ваш высокий муж в младенчестве был худеньким и медленно рос.

Не менее важно и питание малыша. Идеальным питанием является, конечно, грудное молоко, а вот избыток белков, глюкоза, свободные жирные кислоты могут подавлять активность гормона роста. Нужно учитывать, что ребенок может расти неравномерно: то в длину, то в ширину. Часто рост происходит скачками: то вроде бы замер, то вымахал. Иногда отмечается сезонность в росте: весной и летом детки идут активнее в рост, осенью и зимой набирают вес. Еще замечено, что отдаленные сегменты растут быстрее, чем приближенные – проще говоря, стопа растет быстрее, чем голень, а голень – быстрее, чем бедро. Иногда и отмечается асимметрия роста: если право или леворукость у ребенка выражена сильна, то активная половина тела будет расти быстрее.

Педиатрам известен и такой факт, как канализирование роста. Это значит, что если какой-то неблагоприятный фактор сдерживал рост, а потом был устранен, то ребенок начинает расти превышающими темпами. Например, недоношенные и маловесные детки нередко к году опережают своих сверстников по массе тела и росту. Таким образом, довольно много факторов вместе определяют то, какими темпами малыш будет расти и набирать вес.

Примерные ориентиры

Так можно ли хотя бы примерно оценить, нормально ли растет малыш? У педиатров существует множество способов оценки развития ребенка, но все они очень относительны. При оценке по формулам считается, что первые шесть месяцев ребенок должен прибавлять по 600-800 г за месяц, а во втором полугодии – около 400 г в месяц. Считается, что к 4.5-5 месяцам вес должен удвоиться, а к концу года – утроиться. При этом 10% отклонения в ту или иную сторону считаются нормой.

На ежемесячном осмотре педиатра интересует не только рост и вес, но и обхват головы и груди крохи – сопоставление этих параметров говорит о гармоничности развития ребенка. В среднем, до 3х месяцев голова растет быстрее грудной клетки (это косвенное свидетельство роста головного мозга), затем они сравниваются с точки зрения скорости роста, а в 5-7 месяцев грудь начинает расти быстрее. Хотя и здесь возможны варианты: встречается масса совершенно здоровых «головастеньких» детей.

Довольно информативной является оценка ребенка по центильной шкале. Отптимальным считается развитие, которое укладывается в центили 25-75 – это средний коридор, в котором находятся более 50% детей. Многие педиатры используют вот такую табличку для контроля за ростом и весом малыша, однако это усредненные данные, которым многие дети не соответствуют в конкретный месяц, при том, что за год в целом получают близкую к контрольной прибавку в росте и весе.

Месяц Нарастание массы тела и длины ребенка на первом году жизни
Нарастание массы тела (г) Нарастание роста (см)
за месяц за истекший период за месяц за истекший период
1 600 600 3 3
2 800 1400 3 6
3 800 2200 2,5 8,5
4 750 2950 2,5 11
5 700 3650 2 13
6 650 4300 2 15
7 600 4900 2 17
8 550 5450 2 19
9 500 5950 1,5 20,5
10 450 6400 1,5 22
11 400 6800 1,5 23,5
12 350 7150 1,5 25

Серьезные отклонения в весе, как правило, происходят при наличии веских причин и сопровождаются такими проблемами, как: Причины избыточного веса у детей первого года обычно лежит в области питания. Малыши-искусственники часто являются пухленькими из-за того, что смесь подобрана неправильно. Довольно часто малышу вводят неправильный прикорм или позволяют есть то, что его организму вредно. А бывает и так, что детка даже на грудном молоке отъедается до довольно крупных размеров. У врача это вызовет настороженность. Возможно у ребенка не сформировался контроль за желудочно-кишечным трактом со стороны нервной системы.
Однако отставание в росте и весе в нашем обществе встречаются намного реже, чем излишний вес малыша. В то время, как мамы переживают, что кроха «не набирает», педиатры обеспокоены тем, что малыши-бабушкина радость – пухленькие, в перевязочках – на самом деле не блещут здоровьем и советуют пересмотреть рацион питании и подобрать «финтес-программу», массаж, гимнастику, плавание. В противном случае детке будет тяжело вставать и учиться ходить. К тому же, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте выше у тех, кто имел избыточный вес до года.
Ростом управляет соматотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Работа этого гормона особенно активна в период с 8 по 25 неделю беременности, а также в первое полугодие жизни малыша. Далее на первом году к управлению ростом подключаются гормоны щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников. Работой этих органов во многом управляют гены. Однако в организме детки может произойти гормональный сбой. Это становится очевидным, если ребенок остановился в росте на несколько месяцев. Тогда ваш педиатр посоветует обратиться к детскому эндокринологу.

  • изменение толерантности к пище (ребенок страдает от дерматитов, у него меняется аппетит);
  • нарушение пищеварения (у малыша проблемы со стулом, случается рвота, понос, боли в животе);
  • изменение иммунологической реакции (кроха постоянно подхватывает инфекции и медленно выздоравливает);
  • проблемы с функциями нервной системы (ребенок излишне возбудим или слишком вял).

На все эти симптомы педиатр обратит внимание и назначит соответствующее лечение. Но если кроха хорошо развит «интеллектуально», бодр, активен, здоров и жизнерадостен, то это значит, что у него просто такой вариант развития и волноваться по поводу веса не стоит.

Ольга Немцова
Консультант: Ольга Ивановна Ткач,
врач-педиатр Центра Традиционного Акушерства

Диагностика

При наличии задержки роста врач подробно выясняет все подробности родов и развития ребенка. Кроме того, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
— стимуляционные тесты с лекарственными препаратами (инсулин, клонидин, допамин и т.д.), способными к стимуляции выделения гормона роста, для подтверждения недостаточности гормона роста;
— определение инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1, ИФР-2 и ИФР-связывающего белка-3) для подтверждения недостаточности гормона роста;
— клинический анализ крови для исключения анемии (снижения уровня гемоглобина (белок, переносящий кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
— определение уровня глюкозы в крови для исключения сахарного диабета (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови);
— определение уровня тиреотропного гормона (гормон, регулирующий активность щитовидной железы), тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы) для исключения гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови);
— определение уровня кортизола в крови и моче для исключения синдрома или болезни Иценко-Кушинга (повышенного уровня гормонов надпочечников);
— рентгенография костей для определения задержки костного возраста (отставание косного возраста по отношению к паспортному более двух лет);
— магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики изменений в гипофизе и гипоталамусе (области головного мозга);
— исследование кариотипа (хромосомного состава) для исключения синдрома Тернера (генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением развития органов и низкорослостью).

Как должен набирать вес новорожденный ребенок таблица

Какой должна быть прибавка в весе у новорожденных по месяцам, показывает таблица. Конечно, необходимо учитывать индивидуальные особенности и не забывать, что в ней даются средние показатели, которые могут варьировать в каждом отдельно взятом случае.

От каких факторов зависит масса тела новорожденного

На вес младенца оказывает влияние ряд факторов:
– наследственность;
– сбалансированность питания беременной;
– здоровье беременной (токсикоз, отечность и др.);
– состояние новорожденного;
– пол (у мальчиков вес в среднем 3,2–3,5кг, у девочек – 3,0–3,25кг).

Контрольное взвешивание

Контрольное взвешивание проводится до кормления новорожденного и после, чтобы узнать отследить динамику изменения веса в течение суток. Все данные, полученные в результате проведения контрольного взвешивания, заносятся в специальную таблицу. Если по его результатам определяют, что грудного вскармливания недостаточно, ребенка переводят на смешанное кормление, а мать принимает меры по усилению лактации.

Взвешивание ребенка

Каждый месяц новорожденных взвешивают, для этого используются механические или более точные электронные детские весы.
На электронных весах взвешивать несложно:
– поставить весы на твердую ровную поверхность;
– включить прибор, выставить на «0»;
– положить пеленку и нажать опцию «TARA», чтобы вес пеленки не учитывался;
– положить малыша, придерживая за головку и попу;
– лучше проводить взвешивание полусонного ребенка или, когда он освоится и будет лежать спокойно;
– зафиксировать вес.

Электронные весы для новорожденных используются для взвешивания деток до 3-х лет; нагрузка до 20,0кг с точностью до 10,0г. Этапы взвешивания:
– уравновесить весы;
– положить на чашу пеленку, чтобы края не свисали;
– уложить малыша, коромысло весов должно быть закрыто;
– открывается коромысло, бегунком устанавливается вес, из которого вычитается вес пеленки и подгузника.

Основным устройством для контроля массы тела новорожденного служат специальные детские весы, так как даже несколько грамм уменьшения и увеличения веса являются важным показателем развития и состояния здоровья малыша. Также это позволяет отследить достаточность получаемого ребенком питания. Детские или медицинские весы, взвешивание на которых важно и при любом способе питании, должны быть в доме семьи новорожденного.

Настольные весы Саша позволяют быстро и точно взвешивать младенцев весом до 15 кг и на сегодня являются самой популярной моделью, используемой для этих целей. Основными преимуществами этих весов считаются:
– точность измерения;
– определение разности веса до и после кормления при контрольном взвешивании;
– не учитывается вес пеленок;
– автономное питание;
– простота использования и гигиенической обработки.

Физиологическая потеря массы

В первые дни после рождения вес ребенка немного снижается. Однако для паники повода нет, это физиологическая норма. Причинами этого у здорового ребенка являются:
– потеря избыточной влаги в новой среде обитания;
– выделение первородного кала;
– усыхание остаточной пуповины;
– срыгивание младенцем околоплодных вод;
– недостаточное употребление новорожденным влаги.

Честно говоря, я долго не понимала всеобщего воздыхания на тему «Как быстро растут чужие дети”, а теперь понимаю – да, ужасно быстро. Но свой ребенок растет еще быстрее!

Мои роды нельзя назвать легкими, но до сих пор помню, что держалась, понимая – только я могу помочь своему ребенку. К счастью, подготовленная реанимация (да-да, из-за нерасторопных клуш все могло бы закончиться не очень) – не понадобилась. И до сих пор помню, как пребывая в полуобморочном состоянии, вертко крутила головой, контролируя действия медиков – так, взвесили, так, одели, – ану быстро теперь мне отдали. Все, ребенок со мной. Теперь все хорошо.

Помню свое первое знакомство с малышкой. Едва мне положили ее на живот – Маргарита схватила меня за руку. Крепко-крепко! Видимо, она уже тогда понимала, что мы – самые главные люди друг для друга и мы должны держаться вместе. А первой яркой мыслью было: «Ого, сколько у нее волосиков!”.

Мои самые любимые дни, как ни странно, – три дня, проведенных в роддоме. До ужаса хотелось домой, конечно. Но при этом было безумно приятно находиться вдвоем с моей маленькой девочкой. Только мы вдвоем – и больше никого вокруг.

Помню, как она первый раз расплакалась. Если первое время не плакала вообще, невзирая на постоянный плач маленьких соседей по палате, то первое громкое АААА случилось ночью. Я уже распереживалась, что случилось что-то серьезное. Но оказалось, что моя девочка просто хотела кушать.

Но этот опыт научил двум важным вещам. Первое – пора учиться понимать своего ребенка. В дальнейшем, к счастью, получалось понимать интуитивно, чего хочет малышка. А второе – детский плач меня абсолютно не раздражает. Хотя раньше плачущий ребенок казался чем-то невообразимым. На смену раздражения по отношению к крику пришло раздражение, скорее, к самой себе – когда ты не можешь помочь или не знаешь, как быстрее помочь. Весь мир к твоим ногам, маленькая крошка, только не плачь, пожалуйста. Только улыбайся!

Помню удивительный трепет, когда даже страшно дотрагиваться – настолько все крохотное: ручки, ножки, а пальчики… Но с другой стороны – тебе перестает быть стыдно, если ты чего-то не знаешь. Я не знала, как менять ребенку памперс – и когда это нужно было сделать впервые, – попросила подсказать соседку по палате. И это было удивительно приятно! И дало еще одно понимание: там, где интересы твоего ребенка, – нет места стыду и гордости. Ты сделаешь всё, чтобы только этому крошику было хорошо.

Появление ребенка меняет все в тебе – абсолютно все. Например, я всегда считала себя «совой” и ранние подъемы для меня были не то, чтобы испытанием – а чем-то просто невозможным. Но как же приятно оказалось вставать в 6 или 7 утра – и отправляться на прогулку с ребенком! Когда вокруг – необычайно свежий воздух, почти нет людей – а день только начинается… Это невообразимо прекрасно!

Кстати, раньше я обращала внимание на молодых мам и думала – наверное, я тоже неизбежно поправлюсь, а заниматься спортом и сидеть на диетах первое время нельзя. И каким же удивлением было, когда за две недели «улетело” 12 килограмм веса, а еще через пару месяцев я стала стройнее, чем была до родов! И еще накачала мышцы там, где их не удавалось проявить даже с помощью ежедневных тренировок на износ в зале.

Помню первую улыбку моей девочки. А дальше – будто дни полетели со скоростью света! Дальше я только и успевала «фиксировать” новые и новые навыки Маргариты. Я довольно рано вышла на работу – Маргарите не было и двух месяцев. Конечно, внутри было много переживаний, что я много пропускаю и не вижу. Но доченька словно понимает, что все старания – для нее. Например, поползти впервые она решила именно на выходных, когда я была дома, – и я этого никогда не забуду. Это невероятно!

А дальше – первые зубки, первые шаги, первое «мама”. Я думала, что эйфория продлится недолго – но она не заканчивается. Каждый день становится незабываемым, и каждый день – это абсолютное и безграничное счастье.

Сегодня, собираясь на работу, сказала Маргарите «пока” и помахала рукой. А она словно и не заметила и побежала в комнату. Я уж было думала расстроиться – целый день не увидимся, и вот. Как слышу – несется ребенок ко мне. Да не в одиночку. В ручках несет своего музыкального зайца – одну из самых больших ценностей – и протягивает мне, улыбаясь. Ребенок проявляет свою любовь особым способом.

Спасибо тебе, моя девочка, что ты принесла в мою жизнь огромное счастье. Спасибо, что ты заставляешь каждый день жить и наслаждаться этими маленькими, но такими важными моментами. Спасибо, что ты учишь меня любить и заботиться, открывать новое в себе и в окружающем мире.

5 июня Маргарите – годик. И этот день будет для нее особенным: мама, папа, Маргарита – и зоопарк. Мы покажем тебе то, что ты так любишь – зверушек, и сделаем все, чтобы этот день тебе запомнился.

Улыбайся, изучай мир, расти счастливой, самая любимая девочка в мире!

Говядина — не жадина

Какие продукты для роста ребенка обязательно должны быть в меню? Говядина лидирует среди мяса по запасам белка — главного строительного материала для костей и мышц. Прибавьте к этому высокое содержание железа, цинка, витаминов B1 и B12, необходимых для правильного развития. Для детей говядину следует варить или тушить, например в томатном соусе. А на гарнир можно подать пюре или макароны. Но помните, красное мясо едят не чаще двух раз в неделю.

Символ жизни

Куриные яйца — отличный продукт, влияющий на рост ребенка. Прежде всего благодаря легкоусвояемому белку. Впрочем, желток тоже представляет ценность. В нем полно витамина D, с которым кальций усваивается намного эффективнее. А без него о прочных костях и зубах не может быть речи. В желтке также имеются незаменимые для роста фосфор, магний и калий. Одного вареного яйца на завтрак или ужин пару раз в неделю ребенку вполне достаточно.

Творожное здоровье

Список продуктов для роста ребенка будет неполным без творога. Молочный белок усваивается детским организмом легко и без остатка. Его активные вещества улучшают обмен кальция и фосфора, что важно для здоровых костей и зубов. А еще в твороге есть ценные аминокислоты, необходимые для развития нервной и пищеварительной систем. В идеале нужно давать детям свежий творог средней жирности в сочетании с медом, свежими фруктами или ягодами.

Морской десант

Говоря о том, какие продукты способствуют росту ребенка, многие врачи вспоминают о креветках. Они богаты йодом, недостаток которого может привести к отклонениям в развитии. А за счет высокого уровня витамина B12 лучше работает мозг. Оптимальный вариант приготовления креветок — отварить их в подсоленной воде с укропом. Кстати, давать их детям лучше всего на ужин, ведь они успокаивают нервную систему и гарантируют ангельский сон.

Волшебные бобы

Еще один продукт, обеспечивающий рост ребенка, — бобы во всем многообразии. Растительный белок столь же важен для развития, как и животный. А его в фасоли, горохе и чечевице предостаточно. В них также содержится целый спектр минералов для роста костей и мышц. Если ребенок игнорирует этот продукт, взбейте блендером 200 г вареной фасоли с 20 мл оливкового масла и свежей зеленью. Такая паста понравится даже самым несговорчивым привередам.

Тропическое счастье

Среди продуктов, полезных для роста ребенка, особое место занимают бананы. Это настоящий кладезь калия, магния, кальция, фтора и железа. Именно они в ответе за правильное развитие сердца, кровеносных сосудов, костей и мышц. К тому же бананы — полезное топливо для организма, благодаря которому улучшается внимание и память. Они идеальны в качестве полезных перекусов. А еще бананы добавляют в фруктовые салаты, творожные запеканки и молочные каши.

Иммунитет с ветки

К продуктам питания для роста ребенка принадлежат яблоки. В них имеется комбинация полезных веществ, которая подстегивает рост мышечных клеток и укрепляет костную ткань. Обилие железа, калия и магния благотворно влияет на кроветворение. А в красных плодах припасен еще и бета-каротин, необходимый при потере веса, плохом росте ногтей и волос. Полезнее всего есть яблоки свежими и с кожурой. Впрочем, в составе смузи, салатов и выпечки они тоже хороши.

Эликсир роста

Грецкие орехи с древности считаются продуктом, способствующим росту ребенка. Они насыщены омега-жирами, незаменимыми для развития мозга и нервной системы. Витамин E, кальций и фосфор активно участвуют в росте всего организма. Орехи полезно грызть просто так, добавлять в салаты и десерты в качестве вкусного декора. А еще можно сделать ореховое молоко. Для этого перемелите ядра 10 орехов, залейте их 100 мл воды на 3 часа, процедите и добавьте мед. Также орехи можно добавлять в йогурты и каши.

Посуда для сервировки

Красивая качественная посуда играет не последнюю роль в правильной и удобной сервировке блюд на вашем столе. Кроме того, красивая посуда, безусловно, способствует хорошему аппетиту! Большой ассортимент предлагает вам фирменный интернет-магазин «Едим Дома». Изделия прочные и легкие, могут использоваться в посудомоечной машине и микроволновой печи. Готовьте с удовольствием!

Методики и показания к проведению

Хирурги-ортопеды для проведения операции применяют два метода – Илизарова и Блискунова. Оба метода представляют собой сложные хирургические вмешательства, их сопровождают болезненные ощущения и долгий период реабилитации, поэтому перед тем, как решиться на удлинение ног хирургическим путем, врачи рекомендуют своим пациентам хорошо подумать.

Во время проведения операции по методике Илизарова врач делает на коже пациента ряд надрезов, с помощью специального инструмента рассекает наружную часть костной ткани, и устанавливает аппарат, который впоследствии будет растягивать кость. Удлинение ног аппаратом Илизарова проходит очень медленно, болезненно и большую часть времени человек проводит в стационаре под присмотром врача, который занимается ежедневным подтягиванием крепежей.

Методика Блискунова имеет немного другую концепцию, согласно которой аппарат для растягивания кости вживляется в костную ткань. С наружной стороны нижней конечности остается храповый механизм, который пациент регулирует самостоятельно (процесс растягивания кости преимущественно происходит в домашних условиях). Максимальная длина увеличения ног – 16 см (голень увеличивают на 6 см, а бедра – на 10), но этот показатель зависит от способа оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей костной ткани каждого организма.

Операцию проводят по эстетическим и медицинским показаниям, к которым относят:

непропорциональную длину нижних конечностей по отношению к торсу;

наличие врожденных (искривления) или приобретенных дефектов костной ткани ног, которые мешают человеку нормально двигаться;

дисплазия конечностей (нарушение развития костной ткани);

неправильное срастание костей после перелома;

разная длина ног;

желание пациента увеличить свой рост.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *