Как правильно считать дату родов?

Например, если последние месячные пришлись на 23 ноября 2018 года, то ребенок должен родиться 30 августа 2019-го.

Получившийся результат — это 280 дней с момента начала последних месячных будущей матери, или около 9,2 месяца. Однако правило Негеле справедливо только для женщин, чей менструальный цикл составляет 28 дней. Надо понимать, что женщины с репродуктивной системой, работающей как часы, встречаются гинекологам далеко не каждый день. Оттого и шансы родить в назначенную по такому принципу ПДР варьируются где-то между пятью и десятью процентами. И тем не менее правило Негеле применяется по сей день повсеместно — такова традиционная практика.

Впрочем, иногда врачи прибегают и к другим методам подсчета ПДР. Некоторые европейские врачи считают ПДР так: к первому дню последних месячных прибавляют две недели и еще девять месяцев (после прохождения этой отметки женщину в большинстве случаев отправляют на стимуляцию).

Но как считать, если женщина не помнит, когда были последние месячные или если у нее нерегулярный цикл? Тогда примерный срок рождения ребенка устанавливается по результатам УЗИ по итогам первого скрининга. Если от УЗИ женщина отказывается, то врач ориентируется на данные о высоте дна матки (например, 11-12 сантиметров — это приблизительно 20 недель беременности) и/или опирается на рассказы будущей матери о шевелениях плода (как правило, первородящие среднего телосложения чувствуют их примерно с 16-18 недели, женщины крупного телосложения — с 20-й). В том случае, если точно известна дата зачатия (например, при ЭКО), то к ней прибавляют 266 дней или 38 недель, и получают ПДР.

По статистике, вычисленной в 1990-х годах шведскими учеными (в исследование принимали 427 тысяч 581 женщина, точно знавшая дату последних месячных и разрешившаяся от бремени естественным путем), средняя дата родов приходится на 281-й день после месячных, а большинство случается и того позднее — через 283 дня после старта последней менструации. Три дня, конечно, мало что решают в статистике, но для каждой глубоко беременной женщины эти дни способны обернуться бесконечностью.

В США большинство беременностей — 59 процентов — завершаются в промежутке между 39-й и 40-й неделей.

Среднемировая статистика говорит нам о том, что шансы родить на неделю до или после ПДР примерно равны и составляют около 60 процентов. В российских источниках указывается, что до ПДР происходит почти 59 процентов родов, а после — около 38 процентов.

Несколько лет назад проект spacefem.com провел опрос среди читательниц (в исследовании приняли участие около 13 тысяч женщин) и выяснил, что в 555 случаях естественные, не стимулированные роды начинались ровно на 40-й неделе, через 280 дней после последних месячных. Количество самопроизвольных и стимулированных родов на 42-й неделе при этом примерно одинаково — 77 против 87 случаев.

Короче говоря, опираясь на все эти данные, можно с уверенностью сказать вот что: ПДР — это реально предполагаемая, примерная дата родов, которая в большинстве случаев не волнует ни ребенка, ни организм беременной женщины. ПДР — это (к счастью!) не законодательная норма, обязательная к исполнению.

Дата родов: как рассчитать?

Дата родов: как рассчитать?

По дню овуляции

Каждая женщина может забеременеть лишь во время овуляции. Как правило, в среднем менструальный цикл равен 28-36 дням. Овуляция же обычно случается в его середине. Вычислив день овуляции, можно легко узнать дату родов: следует прибавить к нему 280 дней.

По дате последней менструации

По этому методу следует знать лишь день, в который начались твои последние месячные. К этой дате приплюсуй 280 дней – так ты рассчитаешь дату своих родов.

По дате зачатия

Что же делать, если точно не знаешь день овуляции? Можно узнать дату своих родов по дню зачатия. Для этого определи середину своего менструального цикла, а к получившейся дате приплюсуй 280 дней. Так ты узнаешь дату своих родов по дню, когда произошло зачатие. К примеру, если твой менструальный цикл состоит из 28 дней, то овуляция у тебя должна происходить приблизительно на 12-14 день такого цикла. Затем к этой дате добавь 280 дней – в результате получишь приблизительную дату своих родов.

По формуле Негеле

Врачи для определения даты ожидаемых родов используют совсем несложную формулу Негеле. Чтобы по ней вычислить дату предполагаемых родов, нужно от 1-го дня менструального цикла отминусовать 3 месяца, после чего приплюсовать 7 дней. Допустим, начало твоей последней менструации — 15 мая. От этого дня отминусуй три месяца – получишь 15 февраля. А теперь к 15 февраля приплюсуй 7 дней. В результате получишь 22 февраля – это и есть дата твоих родов.

Но эта методика расчета даты ожидаемых родов далеко не всегда может порадовать высокой точностью. Потому что она годится для женщин, у которых менструальный цикл равняется точно 28 дням. Если же цикл немного длиннее, то дата твоих родов будет несколько позже и наоборот. А при нерегулярном менструальном цикле этот способ вообще малоэффективен и ненадежен.

Читай также: Идеальные роды: Как избежать травм

Почему возникает путаница со сроками беременности

Положим, вы твёрдо знаете, что зачатие состоялось всего две недели назад и ни днём раньше. Однако врач, к которому вы обратились по поводу задержки месячных, после УЗИ и других мероприятий ставит иной срок беременности — 4–5 недель. Кто прав? В целом — обе стороны. Но гинеколог всё-таки правее.

С этой путаницей сталкиваются многие беременные женщины.

Дело в том, что будущая мама пытается считать срок беременности в реальных, так называемых эмбриональных неделях. А гинеколог — в акушерских. Разница между ними составляет примерно 14 дней How Your Fetus Grows During Pregnancy .

Акушерские недели считаются более точным методом измерения беременности. И на то есть серьёзные основания.

Что такое эмбриональные недели и почему они не точны

В эмбриональных неделях отсчитывается реальный возраст плода — то есть срок, который прошёл с момента зачатия. На первый взгляд это выглядит наиболее логичным вариантом для определения срока беременности. Но есть две проблемы.

День, когда случился половой акт, не может служить точкой отсчёта

Оплодотворение происходит лишь в овуляцию — короткий, около суток, период, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если в это время она встретится со сперматозоидами, зачатие произойдёт. Если нет — придётся ждать следующего цикла.

Считается, что при 28‑дневном цикле овуляция происходит на 14 день. Однако даты плавают: яйцеклетка может покинуть яичник и на несколько дней раньше, и парой дней позже расчётного срока.

Сперматозоиды, в свою очередь, способны дожидаться яйцеклетку в маточной трубе в течение 3–4 суток. Это значит, что оплодотворение происходит не в момент полового акта, а иногда лишь несколько дней спустя.

Беременность наступает не в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом

Зачатие происходит, лишь когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Это, кстати, случается далеко не всегда. Если женщина принимает оральные контрацептивы или, например, с эмбрионом что‑то не то, она не забеременеет.

Имплантация яйцеклетки, то есть непосредственный старт беременности, происходит через 6–12 Early Pregnancy Symptoms дней после оплодотворения.

Поэтому точно определить физический срок беременности и эмбриональный возраст плода невозможно. Чтобы избежать неточностей, срок рассчитывают в акушерских неделях.

Как рассчитывают акушерские недели

Их считают не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации. Как правило, эту дату точно знают все женщины, поэтому ошибки почти исключены.

Акушерский срок беременности в среднем на 14 дней превышает тот, что женщина считает реальным.

Эта разница равна среднестатистическому периоду между первым днём менструации и предполагаемой овуляцией.

Какие приложения помогут рассчитать срок беременности

Чтобы не высчитывать недели каждый раз заново, можно воспользоваться мобильными приложениями‑органайзерами. Достаточно единожды ввести дату первого дня последних месячных — и программа будет сама рассчитывать, на какой акушерской неделе вы находитесь. Заодно она поможет вам отслеживать самочувствие, напомнит о необходимости плановых визитов к врачу и даст информацию о развитии малыша.

Календарь беременности

Приложение помогает точно рассчитать и отслеживать акушерский срок беременности, а также определяет предполагаемую дату родов. Кроме того, оно рассказывает о том, как растёт ребёнок, что происходит с ним на каждой конкретной неделе. Эта информация подаётся в простых и наглядных образах: например, вес малыша сравнивается с массой популярных овощей и фруктов.

Отдельно отслеживается состояние мамы. На старте приложение попросит вас указать индивидуальные характеристики — возраст, рост, вес. Исходя из этих данных программа рассчитывает оптимальный набор веса и даёт рекомендации о том, как следить за собой, чем питаться и какие упражнения делать.

Загрузить QR-Code Разработчик: Amila Цена: Бесплатно Загрузить QR-Code Разработчик: Amila Цена: Бесплатно

Pregnancy Tracker

Эта утилита создана BabyCenter — крупнейшим в мире интернет‑ресурсом о материнстве и детстве. Консультантами в нём выступают ведущие врачи лучших американских клиник.

В приложении можно не только рассчитать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, но и получить экспертную информацию о том, как развивается малыш день за днём. Будущая мама получит советы по питанию, витаминам, физическим упражнениям, а также еженедельные контрольные списки с напоминаниями о том, что пора навестить гинеколога или сдать плановые анализы.

Единственный минус приложения — оно на английском.

Загрузить QR-Code Разработчик: BabyCenter Цена: Бесплатно Загрузить QR-Code Разработчик: BabyCenter Цена: Бесплатно

Mom Life

Ещё одно простое приложение, которое помогает рассчитать срок беременности и дату предстоящих родов, а также даёт будущей маме полную информацию о том, что происходит с ней и малышом на каждой неделе.

Фишка этой утилиты — социальные контакты. Предоставив Mom Life данные о своём местоположении, вы сможете найти женщин на таком же сроке беременности, которые живут рядом с вами. Также в приложении доступны отзывы о врачах, клиниках, роддомах, находящихся поблизости.

Есть и общемировой чат, в котором можно общаться с мамами из разных стран и при необходимости получать от них советы и поддержку.

Загрузить QR-Code Разработчик: Wunderkind media and technology corporation Цена: Бесплатно Загрузить QR-Code Разработчик: Wunderkind Media and Technology Corporation Цена: Бесплатно

Миф 2. Острая пища вызывает роды

Если «время Ч» прошло, а роды так и не начались, почти половина женщин берут дело в свои руки.

Один американский опрос выявил, что примерно каждая пятая женщина пыталась ускорить начало родов с помощью карри.

  • Почему дети переборчивы в еде и что с этим делать
  • «Ку-ку!» Почему все дети любят эту игру?
  • Голос мам меняется в разговоре с детьми — ученые

Теория заключается в том, что острая пища усиливает перистальтику — волнообразные движения мышц кишечника — а это, в свою очередь, может вызвать схватки.

Однако системные исследования этого вопроса никогда не проводились, хотя многие настаивают на необходимости масштабного клинического анализа, который показал бы, что способствует началу родов, а что нет.

Копірайт зображення Alamy Image caption Острую пищу давно считают эффективным способом ускорить начало родов

На самом деле, влияние острой пищи на организм — дело очень индивидуальное. Если вы едите острые блюда каждый день, они не будут иметь заметного влияния на кишечник, а следовательно, и на матку.

Миф 3. Воды всегда отходят резко и неожиданно

Роды в фильмах всегда показывают очень драматично: женщина внезапно хватается за живот, у нее потоком отходят воды, и она мчится в больницу.

В жизни так бывает нечасто. Схватки могут начаться до того, какие отойдут воды. А иногда это происходит только с помощью врача.

В исключительных случаях околоплодный пузырь может вообще не разорваться, и ребенок рождается прямо в нем. Говорят, что именно так появился на свет Зигмунд Фрейд.

Впрочем, если ребенок доношенный, роды наступают довольно быстро после того, как отошли воды.

В одном масштабном исследовании было установлено, что три четверти женщин родили в течение 24 часов после отхода вод. Большинство из них — без стимуляции.

Драмы не стоит ожидать в любом случае. Ведь даже когда амниотический пузырь разрывается, воды обычно отходят постепенно.

Прочитать оригинал этой статьи на английском вы можете на сайте BBC Future

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *