Актовегин уколы для грудничков

Ну вот и настала пора рассказать Вам о применении этого неоднозначного препарата — «Актовегин».
У меня ребёнок — мальчик — до 1 года очень много щебетал, говорил и «папа» и «баба» и другие слова. Но в течении следующего года — до 2х лет — его словарный запас никак не увеличился, а хорошо разученные слова типа «папа» и «баба» вообще ушли. Вместо них появились «то-та» (расшифровка — «кто там?»), яяя (мяу), та (туфли) и прочие слоги, которые трудно назвать полноценными словами и которые могла понимать только я. Апогей сыниных слов — это слог «ка», который одновременно означает и «каша» и «рисовать» и «краска»…
Вместо остальных слов он не молчал — мычал. Да к тому же у него постоянно был открыт рот и он ходил вечно слюнявым. И хотя к двум годам (даже к полутору) сынок научился закрывать свой ротик по моей просьбе, но проблема продолжала меня волновать.

И тем не менее я не видела каких-то сильных отклонений — ну по разному же детки развиваются. Если бы была явная проблема, неужели педиатр ничего бы нам не сказала?
Дело решил случай. Моя мама легла в больницу на операцию. Вместе с ней лежала женщина — платный детский врач. Мама обратила внимание, что той часто звонят по вопросам детских недомоганий и обратилась к ней с вопросом о своём внуке — моём сыне. Та посоветовала хорошего детского невролога — Дулинец Викторию, которая принимает в достаточно хорошей клиник нашего города — «Евромеде». Расписываю это, потому что мало ли — пригодится кому из города Омска.
Приём к ней стоил как обычно — 750 рублей. В кабинете очень удобно — два стула — один из них крутящийся и плетёный для деток. Я с собой, кстати, брала нашу карточку из поликлинике. Врач ознакомилась с выписками из родильного дома, посмотрела все УЗИ, все диагнозы, что нам ставили за эти годы. И сделала свой диагноз, который звучал так: ЗРР, Дислалия (нарушение звукопроизношения), ОНР 1 степени (общее недоразвитие речи).
Для справки:
Задержку раннего развития обычно не ставят до 3х лет, но зачастую бывает, что родители могут обратить внимание на явное отставание некоторых навыков у ребёнка. Если задержку диагностирует врач-невролог из-за дисфункции мозга, которая возникает из-за гипоксии плода, затяжных или стремительных родов, то он выписывает препараты, улучшающие кровообращение мозга.
Сын у меня и правда родился быстро — за 5 с половиной часов, причём был крупный — 4.060 кг и у него было двойное обвитие. Смутно помню как с него синенького снимают эти «ободки» с шей и уносят. Заплакал не сразу, минуты через 3 только — такое тихое повизгивание, не плач.
Вот на это и опиралась наша врач, когда назначала нам медикаментозное лечение, среди которых был и препарат «Актовегин» в таблетках.
Выписала она нам его по определенной схеме: 1-5 день по 1/4 таблетки * 1 раз в день (утром), 6-10 день — по 1/4 таблетки * 2 раза в день (утром и в обед), с 11го дня — месяц по 1/2 таблетки утром и по 1/4 в обед, отмена в обратном порядке.
Если честно, я очень долго думала, давать ли именно этот препарат или нет. Помимо него ещё был назначен «Пантогам» в сиропе и «Церебролизин» в уколах, но об этих препаратах хоть кто-то хоть что-то слышал или использовал сам или на своих детях. А вот об «Актовегине» — молчок. Никто ничего не слышал прямо, но зато я столкнулась со стеной осуждения, что я слепо не выполняю рекомендации врача.

И вот я решилась. Приобрела этот препарат. Притом вы должны столкнуться с тем, что 50 таблеток стоят порядком 1360 рублей. Достаточно дорого для меня и нашей семьи, ведь пособие с работы мне уже полгода как не платят. Но для сыночка мне ничего не жалко и — вот они, наши таблеточки:

По фотографиям видно, что таблетки имеют жёлтую оболочку, делится на четвертинки не ровно, оболочка в воде не растворяется, но сама таблетка — нормально. Я бросала эту четвертинку в столовую ложку с водой, немного перемешивала другой ложечкой и давала сыночку. Таблетка не горькая, скорее солёная на вкус получается. В инструкции сказано, что нужно давать за 30 минут до еды, поэтому я давала её сразу после пробуждения.
Теперь о самом главном. Я начала давать первую четвертинку «Актовегина» в понедельник. Потом — во вторник и в среду. В среду изменился характер стула ребенка в более жидкую, бледную и вонючую форму. Сорри за такие подробности, но ещё несколько недель назад я бы голову оторвала за эти сведения! Поэтому всё будет максимально подробно.
В пятницу — на 5ый день приёма 1/4 таблетки проблема со стулом так и осталась нерешенной. Я списывала это на побочные эффекты от приёма этих таблеток, поэтому особо не паниковала. Но когда в ночь на субботу мой ребёнок вдруг проснулся посреди ночи от диких криков — я испугалась. Едва удалось разбудить его, он ползал по постели и стонал — его явно мучили сильные колики. Я побежала в аптеку за «Эспумизаном», которым пользовались во младенчестве. После ложки этой суспензии минут через 20 всё прекратилось.
На 6ой день я так и не решилась дать ребёнку очередную дозу «Актовегина», а тем более увеличить дозировку. И на 7ой тоже. Проблемы с животом прошли сами собой и больше не приходили. Стул вернулся к прежнему состоянию.
Так что мой вывод однозначен: не нужно давать такие «непроверенные клинически» препараты, о которых мало что известно. Жаль только потраченных денег. Но у таблеток большой срок действия, может через 1,5-2 года я и рискну повторить наш опыт с этими таблетками, но не сейчас.
ДОПОЛНЕНИЕ от 12.04.2014 г.
Всё же, решила дать «Актовегину» второй шанс. Начали мы снова принимать его, когда сыну исполнилось 2 года и 4 месяца. Закончили пить неделю назад. Случай, описанный выше, во второй раз не повторился, всё прошло гладко.
Но и по итогам от приёма этого препарата никаких сдвигов в развитии речи у сына нет. Ну, в общем-то сдвиги есть, но они появились раньше, чем мы начали пить эти препараты — просто несколько новых слов, а вот именно во время приёма «Актовегина» и после него — результата пока нет.

По разным причинам малышей с отставанием в речевом развитии становится все больше. Но неразвитость речи не такая страшная проблема, если ее вовремя обнаружить и не запустить. И ответственность в этом деле ложится в первую очередь на родителей, которые должны заметить недуг, направить ребенка на полноценное обследование и выбрать ему лучших врачей. Если же отставание в речевом развитии вовремя не скорректировать, с ростом ребенка все больше будет отставать и его психика и учиться в школе и общаться с ровесниками ему будет крайне тяжело.

За последние два десятилетия статистика выявленных отклонений в психоэмоциональном развитии детей возросла в десятки раз. Задержка речевого развития (ЗРР) затормаживает и развитие мышления (формируется ЗПРР), и, напротив, врожденные психические и неврологические заболевания провоцируют недоразвитость речи.

Задержка психоречевого развития диагностируется чаще у детей старше 5 лет, среди которых в среднем 20% имеют это заболевание. Такая ситуация понятна: ребенок начинает активно общаться с окружающими именно в этом возрасте, в противном случае родители замечают неладное. Но 5 лет — уже довольно поздний возраст для начала лечения ЗПРР. Если до 6 лет ребенок не заговорил вовсе, то вероятность его излечения — 0,2%, а если речи нет и после 7 лет, то ее уже и не будет.

Конечно, возможность излечения задержки психоречевого развития зависит от ее степени, от применяемых методик. Но чем раньше родители выявят признаки данного заболевания у ребенка — в идеале в 2–3 года, — тем больше надежда на полное выздоровление.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АКТОВЕГИН

Торговое название

Актовегин

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 мг/мл – 2 мл, 5 мл и 10 мл

Состав

1 мл содержит

активное вещество – депротеинизированного гемодеривата крови телят (в пересчете на сухое вещество)* 40.0 мг.

вспомогательное вещество: вода для инъекций

*содержит около 26,8 мг натрия хлорида

Описание

Прозрачный раствор желтоватого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Прочие гематологические препараты.

Код АТX В06АВ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) препарата Актовегин невозможно, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Актовегин обладает антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения. Максимальный эффект отмечается через 3 часа после парентерального и через 2–6 часов после перорального применения.

Фармакодинамика

Актовегин является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). АктовегинÒ – антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. АктовегинÒ повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии. Активность препарата Актовегин подтверждена путем измерения увеличеного поглощения и повышенной утилизации глюкозы и кислорода.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротективного механизма действия препарата.

АктовегинÒ препятствует развитию апоптоза, индуцированного пептидом бета-амилоида (Aβ25-35).

АктовегинÒ модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли (АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полинейропатия. АктовегинÒ ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы. Положительными эффектами препарата АктовегинÒ, влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата АктовегинÒ наступает не позднее, чем через 30 минут после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 часа после парентерального и через 2–6 часов после перорального применения.

Влияние препарата Актовегин на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии (ДПН).

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парастезии, онемение в нижних конечностях). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

-симптоматическое лечение когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию.

-симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий.

-симптоматическое лечение диабетической полинейропатии (ДПН).

Способ применения и дозы

Актовегин, раствор для инъекций, применяется внутримышечно, внутривенно (в том числе в виде инфузий) или внутриартериально.

Инструкция по использованию ампул с одной точкой излома:

возьмите ампулу так, чтобы верхушка, содержащая метку, находилась вверху. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз. Отломать верхушку ампулы, надавливая на метку.

В зависимости от степени тяжести клинической картины, сначала следует вводить по 10 –20 мл препарата внутривенно или внутриартериально ежедневно; для дальнейшего лечения по 5 мл внутривенно или внутримышечно медленно, ежедневно или несколько раз в неделю. Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200–300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы). Скорость инфузии около 2 мл/мин.

Для внутримышечных инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.

Постинсультные когнитивные нарушения

В остром периоде ишемического инсульта, начиная с 5 – 7 дня, по 2000 мг в сутки внутривенно капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения 6 месяцев.

Деменция

По 2000 мг в сутки внутривенно капельно до 4 недель.

Нарушения периферического кровообращения и их последствия

По 800 – 2000 мг в сутки внутриартериально или внутривенно капельно. Продолжительность лечения до 4 недель.

Диабетическая полинейропатия

По 2000 мг в сутки внутривенно капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таблетки 3 раза в день (1800 мг/день) продолжительность от 4 до 5 месяцев.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко: крапивница, внезапное покраснение.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительных тканей:

Неизвестно: миалгия.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата Актовегин

— общие противопоказания к инфузионной терапии: декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация

— детский возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Не установлены

Особые указания

Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность).

В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия), указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.

Клинические данные

В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах лечения. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязи между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом установлено не было.

Применение у пациентов детского возраста

В настоящее время данные о применении препарата Актовегин у лиц детского возраста отсутствуют, поэтому его применение у данной группы лиц не рекомендуется.

Влияние на способность управления автомобилем и другими механизмами

Не установлено.

Применение при беременности и в период лактации

Актовегин следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Передозировка

Нет данных по возможности передозировки препаратом Актовегин. На основе фармакологических данных никакие дополнительные нежелательные эффекты не ожидаются.

Форма выпуска и упаковка

По 2, 5 или 10 мл препарата в бесцветные стеклянные ампулы с точкой разлома.

По 5 ампул вкладывают в пластиковую контурную ячейковую упаковку.

По 1 (для 5 мл и 10 мл) или 5 (для 2 мл) контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Для ампул объемом 2 мл и 5 мл маркировка наносится на поверхность стекла ампулы или на этикетку, наклеивающуюся на ампулу.

Для ампул объемом 10 мл маркировка наносится на этикетку, наклеивающуюся на ампулу.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель и упаковщик

Такеда Австрия ГмбХ., Австрия

Ст. Питер штрассе 25, 4020 Линц, Австрия/

St. Peter-Strasse 25, 4020 Linz, Austria

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

«Takeda Pharmaceuticals» LLC, 2, Bl.1, Usacheva street, Moscow, 119048, Russia

Область применения

Актовегин, практически фармформа крови телят, обладает естественными защитными и заживляющими свойствами, безопасен для грудничка. Доставляя к месту поражения натуральные аминокислоты и малые белковые формы, является экспресс-поставщиком питательных веществ, ускоряет оксигенацию, улучшает физиологическое состояние пораженного участка, снижает чувствительность к гипооксигенации.

Мазь и гель с актовегином традиционно применяются в клинике новорожденных для:

  • лечения микротравм, ран, ссадин, ожогов в стадии эпителизации;
  • обработки послеоперационных поверхностей (ускоряет заживление швов);
  • коррекции повреждений слизистых.

Эти лекарственные средства способны повышать энергетический потенциал клеток и их митотическую активность. Тизоль в своей основе — гидрофильный гель-металлокомплекс титана. Этот активный транспорт и доставщик актовегина, увеличивающий степень его лечебного действия, сам противоспалителен и противоотечен, улучшает микроциркуляцию в пораженной ткани и ускоряет репаративные процессы. Препарат на базе тизоля значительно увеличивает тканевую доступность актовегина, не повышая аллергенности добавки.

В микропедиатрии нередки перинатальные повреждения головного мозга вследствие фетоплацентарной недостаточности. При этом возникает диффузное, в разной степени выраженное мелкоочаговое поражение нервной ткани в коре и подкорковых зонах. Отсутствие наблюдения и лечения у невролога может привести к тяжелым нарушениям развития ребенка. В этой ситуации грудничкам и детям более старшего возраста обычно назначают препараты с актовегином, при незначительной патологии такого рода — небольшие дозировки, например, в форме драже. Комплекс актовегина и тизоля способен преодолевать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Понятно, что в микропедиатрии даже дражированная доза лекарства для малыша может оказаться слишком велика, а парентеральное введение актовегина нежелательно. Поэтому опробованным неврологами в клиниках является метод аппликаций композиции тизоля и актовегина на кожу головы ребенка для терапии гипоксии головного мозга, а также при различных нейропатиях новорожденных.

В последнее десятилетие бурный научно-технический прогресс в области электроники привел к развитию физиотерапии, появились новые перспективные формы электрофореза, в частности: ультрафонофорез, лабильный электрофорез, пролонгированный, электродрегинг. Электрофорез может назначаться грудничкам с 1 месяца. Метод электродрегинга позволяет использовать минимальные концентрации лечебных агентов с максимальным терапевтическим эффектом и таким образом снижать риск аллергизации. Метод в профессиональном исполнении точно по инструкции безболезненный и безопасный.

Особенности препарата

Композиция готовится производственными отделами аптечных сетей в двух формах с разным содержанием актовегина по специальным мануальным прописям. Рецептура разработана ведущими лабораториями нескольких медицинских университетов России.

Тизоль с актовегином для грудничка, предназначенный для наружного применения, содержит максимальное количество активного компонента, для электрофореза — минимальное. Препарат актовегина имеет мягкую нежную текстуру, действует постепенно, дает устойчивый положительный эффект.

Способ применения

Гель тизоль с актовегином для наружного использования наносится на очищенную кожу грудничка 3 раза в день или чаще в зависимости от назначения врача. При ожогах, в том числе солнечных, назначается на стадии эпителизации также 2–3 раза в день. Для электрофореза — тонким слоем на область поражения.

Побочные реакции и предосторожности

Как правило, препарат переносится хорошо, побочные эффекты появляются редко и связаны со сверхчувствительностью к компонентам (к актовегину, поскольку тизоль гипоаллергенен). Очень редко повышается температура тела, появляется крапивница или другая аллергическая реакция кожи. Во всех случаях перед применением лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, а при возникновении нежелательных реакций — отменить препарат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *